李某某医案

基本信息

• 患者姓名: 李某某
• 性别: 男
• 年龄: 44岁
• 职业: 农民

主诉

半年前因翻车头外伤出血多，过后即感体倦无力，夜间汗出如雨，醒来则止，多方求医，以植物性神经紊乱及阴虚盗汗处理，效果不显，转请骆老师诊治。

现病史

• 主要症状: 入睡则盗汗（以头项及胸背为主），汗出如水，衣衫尽湿，汗出味淡，肌肤冰冷。
• 伴随症状: 恶风怕冷，头晕心悸，神疲倦怠，口干少津，食欲不振，面色少华。
• 舌象: 舌淡胖苔薄腻。
• 脉象: 脉沉细。

诊断

• 辨证: 失血伤阴，阴损及阳，阳虚卫表不固，汗液妄泄。

治疗方案