江某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 就诊时间：1982年8月
- 初诊时间：1982年4月（曾患胃肠炎，因调理不当转为慢性）
主诉
- 大便泄泻，日行4~6次，持续1周
- 腹痛，里急后重
- 头眩，心悸气短
- 肢冷
- 食后腹胀
- 两胁不舒
- 纳食不佳
- 夜寐不宁
体征
- 脉象：沉弱
- 舌象：舌淡苔白
辨证分析
- 证型：清阳不升，大便作泻
- 病因：浊气在上，两胁张痛，升降失常，脾胃不和
- 病机：食纳虽少，犹停滞胃脘不消，胃不和则夜寐不安
- 兼症：腰为肾府，腰冷则属肾阳虚
- 舌脉：湿郁小肠，腹痛里急，舌淡苔白，六脉沉弱，均为虚寒之象