医案整理
基本信息
- 患者姓名：陈某某
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 职业：退休工人
- 初诊日期：1994年10月24日
病史及症状
- 病史：因双侧多发性肾结石于1994年10月在广东省工人疗养院行体外震波碎石术，术后仅排出少许泥沙样结石，术后3天复查时仍见双侧肾有多发性结石影，最大为0.9厘米×0.8厘米。
- 治疗经过：续在该院服中药7剂后，仍未见排石，遂出院到本院门诊治疗。
- 现症：双肾区胀痛难忍，排尿乏力，尿短而频，尿色深黄，常大汗出，气短无力，纳呆。
舌脉象
- 舌象：舌澹，苔白润，边有齿印
- 脉象：脉细弱无力
辨证分析
- 辨证：脾肾两虚，气化无力，不能排石