李某咳嗽医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 初诊日期：2015年6月18日
- 主诉：反复咳嗽4月，加重半月
症状描述
- 咳嗽：夜间咳嗽，每次持续约1小时，白天不咳，咽痒则咳，无痰，近半月来咳嗽加重，仍为夜间咳嗽，伴有少量白色泡沫痰。
- 其他症状：口干，咳甚时伴有咽喉疼痛，无胸闷气喘等不适，纳眠差。
既往治疗
- 自行治疗：抗生素及止咳药物，效果不明显。
- 门诊治疗：胸部CT未见明显异常，诊断为咳嗽变异性哮喘，予孟鲁司特钠片治疗有效。
- 本次诊断：咳嗽变异性哮喘。
中医诊断
- 西医诊断：咳嗽变异性哮喘
- 中医诊断：咳嗽
- 证型：脏腑虚寒，外感风邪