中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：9岁
• 初诊日期：2016年5月12日

主诉

患者头晕，心悸，胸闷，咽中有异物感，纳眠差，大便干，4日未解，小便调。

查体

• 咽部：无充血
• 扁桃体：双侧无明显肿大
• 舌象：红苔黄腻
• 脉象：弦滑

诊断

此为痰火扰心型心悸。

治疗方案