张××医案

基本信息

• 患者：张××，男，50岁，干部
• 初诊日期：1978年8月28日

主诉与病史

• 主诉：风疹作痒，时愈时发已7天
• 症状：全身呈大片状不规则丘疹，有的彼此融合，大如手掌，颜色鲜红，表面微凸，瘙痒不已，入夜更剧。上肢抬举困难，下肢肿胀，酸沉拘急，饮食尚好，口干苦，不思饮水，上下口唇有大片状泡疹，脘腹胀满，大便一日4次，内有食物残渣，小便色黄，心悸、烦躁、头晕、出汗，睡眠不宁。

检查

• 舌象：舌红、苔黄腻
• 脉象：脉数大有力

辨证与治则

• 辨证：此系湿热内盛，表卫不固，外受风邪所致

治疗方案