脉数有力

患者年龄49岁，男性。主诉左侧腰部阵发性疼痛2天。中医诊断阳明腑实。腹痛剧烈，左下腹触及燥粪块，舌苔黄厚，脉大数有力，大便3日未行。病机为燥粪阻塞，升降失司，不通则痛。

患者28岁，女性。主诉下腹腰骶疼痛反复发作1年，再发加重1周。主要症状包括下腹隐痛、右侧明显，带下量多色黄质稠有异味，大便干结，小便黄赤。中医诊断为慢性盆腔炎急性发作，证属湿热下注，症瘕（右附件炎性包块），带下病，证属湿热瘀结。望诊见外阴、阴道充血，分泌物多色黄；舌质红，边有瘀点，苔根部微黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见月经正常，有不洁性生活史及人工流产史。切诊脉数有力。

岳某，51岁，头痛发热12天。面赤如酒醉，寒战高热，头痛腰痛，恶心呕吐，腹胀满，两胁胀痛，大便6日未行，小便黄赤。舌质干红苔黄燥，脉数有力。辨证为少阳邪盛，热结阳明。舌质红苔黄燥，脉数有力。

患者32岁，男性。两眼胞肿瘙痒难忍3日，皮肤溃破流黄水，焮热涩痛，口干欲饮，口臭气粗，小便短黄，大便秘结。舌苔黄厚，脉数有力。中医诊断热结腑实，火毒上攻。

方某，24岁，产后10天，发热6天。小腹疼痛，恶露量中，色黯红，臭秽，大便3日未行。面色红赤，舌红苔黄，脉数有力。体温38.9℃，妇检示阴道血污臭秽，宫颈举痛，宫体压痛明显，双侧宫旁压痛。血象WBC 30000/mm³, N: 92%。中医诊断产褥感染，证属邪毒内陷，与瘀血互结。

68岁男性，主诉胃病近10年，时发时止，脘痛腹胀，大便3天未行，腹胀，小便黄赤短少，口渴欲凉饮，舌苔黄厚干燥，舌质红，脉数有力。辨证为胃热亢盛，腑气不通。诊查见脘部疼痛胀满，按之益甚，发病前无暴饮暴食。二诊见腹胀消失，脘痛减轻，仍拒按，口干渴，苔薄黄而干，脉数有力。三诊见大便通调，脘部偶有隐痛，苔薄黄根部略腻，脉数。

张某，男，4岁。壮热、神志昏煳、烦躁谵妄、两目斜视、牙关紧闭、颈项强直、四肢搐搦、痰鸣气粗。舌质红，苔黄厚腻，纹透气关。指纹色青紫。脉数有力。诊断为急惊，证属温邪内扰、乘犯心包、肝风妄动。舌质稍红，苔黄薄腻。脉数，指纹青紫。舌苔微黄不腻。脉滑不数。指纹颜色基本正常。

患者32岁，男性，主诉咽喉灼热肿痛，汤水难进5天。身热烦渴，面赤，呼吸气粗，时吐黄粘痰，语言含糊，汤水难下咽。喉关左侧上腭部红肿高突，舌质红，苔黄腻，脉数有力。诊断为喉关痈，辨证为热毒炽盛，痰火上结。

12岁女性患者，主诉鼻尖、两颊部红色皮疹，周身肌肉疼痛拒按，以上臂及两股尤甚。皮疹呈黯紫色红斑水肿，伴毛细血管扩张，双手背散在紫红色斑疹，双前臂及大腿肌肉明显压痛。伴有高热汗出、口渴饮冷、腹胀便秘、不恶寒反恶热。舌苔白黄相兼而少津，脉数有力。中医诊断为肌痹，证属阳明蕴热，熏灼肌肤。

患者43岁，男性。左上臂起黑疮4天，伴有发热战慄，周身酸痛，纳谷不佳。体温38.3℃，口唇青紫，四肢欠温。左上臂外侧铜钱大疮面，色紫黑无泽，疮缘突出，按之坚硬，疮面凹陷，干性无脓水。舌质暗红，无苔，脉数有力。疫毒凝聚皮肉之间，致肌肤坏死。

患者男性，42岁。呃逆5天，呃声有力，烧心吐酸，吐白沫带血丝，口干口苦。舌质红，苔黄厚腻，脉数有力。诊断为胃中积热，火气冲逆。

女，28岁，主诉牙龈出血，双下肢紫癜，病程2个月。中医病名紫癜，证型血热妄行型。舌质红、苔黄，脉数有力。身热面赤，小便色黄，大便干结。

25岁男性，皮肤及巩膜深度黄染，肝区刺痛，恶心，腹部膨隆，移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，胸腔积液。舌苔黑腻，脉数而有力。中医诊断为湿热壅滞，证属火热内扰，湿邪壅滞。望诊见皮肤及巩膜黄染，舌苔黑腻。闻诊未提及。问诊见恶心、呕吐、腹胀、下肢浮肿、小便色黄。切诊脉数有力。

患者20岁，男性，面部皮疹如刺，红肿疼痛，大便秘结，舌质红，苔黄，脉数有力。中医诊断为粉刺，证型为胃火上攻之证，病机为肠胃有热，不能下达，反而上逆，阻于肌肤。

患者年龄21岁，男性。主诉大汗三天，汗出粘手，不恶风，身痛，心中灼热，呕吐黄水，口苦作渴。舌苔黄白满布，面色满面尘垢，脉象按之有力而稍数。中医病名为大汗不止，证型属暑热挟风湿。病因病机为暑热内伏，湿邪兼夹，风邪侵袭。望诊见面色满面尘垢，舌苔黄白满布。闻诊未见明显异常。问诊提示身痛、心中灼热、呕吐、口苦作渴。切诊脉象按之有力而稍数。

男性，30岁。主诉头痛、咽喉肿痛，病程20天。体征见颈项、胸背部、腹臀及四肢椭圆形红斑，部分覆白色鳞屑，左侧胁肋部淡褐色斑片，便结溲赤，舌质红，舌苔薄黄，脉数有力。中医诊断为风热疮，证属血热内蕴，外感风邪。

男，51岁。鼻干燥不适6天，鼻内如烟薰火燎，燥痛难当，鼻内大量干痂，有血丝附着，口渴心烦，咳痰黄粘，腹胀，大便3天未解。舌红、苔黄而燥，脉数有力。鼻腔粘膜充血干燥，粘膜附多量干痂，鼻下甲及中膈前下方粘膜糜烂，鼻前庭皮肤糜烂，咽粘膜充血。证属肺燥肠闭，鼻窍不利。

26岁男性，面部聚合性痤疮多年，伴有炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节、瘢痕，双下颌及胸背后部亦见类似损害。口臭、便秘，脉数有力，舌红苔少。证属湿热互结，日久化毒化瘀，阻于肤腠。

患者50岁，男性。主诉风疹作痒，时愈时发7天。全身呈大片状不规则丘疹，鲜红微凸，瘙痒入夜更剧，上肢抬举困难，下肢肿胀酸沉，口干苦，不思饮水，上下口唇有泡疹，脘腹胀满，大便每日4次，小便色黄，心悸、烦躁、头晕、出汗，睡眠不宁。舌红苔黄腻，脉数大有力。中医病名为风疹，证型为湿热内盛，表卫不固，外受风邪。病因病机为湿热内蕴，汗出当风，表卫不固，风邪内袭，风湿热互结，营卫不和。

患者31岁，女性。产后第六天出现右侧乳头咬伤，肿胀疼痛，哺乳时加剧，乳晕周围形成鸭卵大肿块，伴发热、头痛、四肢酸痛、恶心、不欲饮食。体温38.3℃。舌质红，舌苔黄白而腻，脉数有力。中医诊断为乳痈（乳头破糜型）。乳头糜烂，乳房胀大，排乳不畅，乳头周围肿块皮色微红，按之疼痛，无波动。