郑某医案

基本信息

• 患者姓名: 郑某
• 性别: 女
• 年龄: 50岁
• 初诊日期: 2002年4月9日

主诉

患者因心情压抑，逐渐出现手颤抖，手指麻木，近3个月症状加重。

既往检查

• 颈椎X线正侧位摄片
• 心电图
• 脑部CT检查
• 结果均未见异常

现病史

• 主要症状: 眩晕、耳鸣，两目干涩，视物不清，心烦易怒，口干咽燥，潮热伴汗出，时有心悸，胸闷，手指麻木，手颤抖，夜寐多梦。
• 症状加重情况: 以上诸症在情绪抑郁时加重。

体征

• 舌象: 舌红、苔白
• 脉象: 脉弦细

诊断

• 证型: 肝血不足，肝阴亏虚

治疗方案