中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：74岁
- 就诊日期：2008年11月4日
- 主诉：头晕反复发作20年
初诊（2008年11月4日）
现病史
患者20年前开始出现头晕，反复发作，有时伴恶心、呕吐，测血压最高达190／110ｍｍＨg，服用牛黄降压片，每日2次，苯磺酸氨氯地平片5ｍg，每日1次。目前血压控制一般，为求进一步治疗前来就诊。
临床表现
- 头晕
- 恶心
- 腰膝酸软
- 耳鸣
- 胸闷
- 气短
- 口干
- 夜尿多
- 眠差
- 梦多
体征
- 血压：150／76ｍｍＨg
- 精神不振
- 面容晦暗
- 舌：暗红
- 苔：薄黄
- 脉：沉细弱
既往史
- 冠心病病史5年
- 前列腺增生8年
中医诊断
- 诊断：眩晕
- 证型：肾精不足
西医诊断
- 诊断：高血压病