万某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：72岁
• 初诊日期：2009年4月8日

主诉

患者自述近半月来，每天都作冷作热，作冷时怕风，背部尤冷;作热时头晕不舒，口干而喜热饮，但体温并不升高。

伴随症状

• 食欲：较差
• 大便：不结
• 小便：色黄
• 夜寐：失眠，入睡困难，一般只能睡2小时许，甚则彻夜不寐

脉象与舌象

• 脉象：细弦
• 舌象：上少苔

诊断与治则

• 诊断：根据患者症状，辨证为寒热错杂，心神不宁。

治疗方案