高某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 初诊时间：2017年6月21日
主诉
- 发现高尿酸血症半年，右脚轻度浮肿3月
现病史
- 半年前：无明显诱因出现右足背疼痛，未予以正规治疗。
- 3月前：无明显诱因出现右脚背轻度浮肿，压之凹陷即起，偶有疼痛，无胸闷、气促、无腹部不适。
既往史
- 否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。
- 有高血脂症4年，未服用降脂药物。
- 否认烟酒史。
- 否认乙肝、结核等慢性病史。
- 否认食物、药物过敏史。
- 否认手术外伤史。
- 否认输血史。
刻下症
- 右足背疼痛。
- 下肢轻度浮肿，压之凹陷即起。
- 乏力。
- 多汗，动之甚。
- 舌暗淡，脉细。
- 二便调，夜寐安。
中医诊断
- 诊断：水肿