不寐（神经衰弱）医案
患者信息
- 姓名：刘××
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1978年6月12日
主诉
失眠1年余。
病史
- 发病时间：3年前
- 发病原因：工作学习紧张
- 症状：头晕头痛失眠，记忆减退
- 治疗情况：门诊对症治疗，症状时轻时重
- 加重时间：1年前，精神受到刺激后加重
- 住院情况：两次住院，经药物及理疗均不效
- 现症：头痛头晕，入睡难，早醒，一般睡3~4小时，有时通宵不寐
- 伴随症状：口苦，胁肋闷懑，大便秘，易怒，好猜忌，多疑虑，怕独居，怀疑罹患精神病，悲观失望，四处求医，坐立不安
体征
- 精神状态：神清，面忧容
- 言语表现：叙述病重复夸张，时作叹息，表现情感性和自我为中心性
- 舌象：舌质红苔薄黄
- 脉象：脉弦数
诊断
- 中医诊断：不寐（神经衰弱）
- 证型：肝阳上亢型