医案整理

基本信息

• 患者：男，86岁
• 主要病史：慢性膀胱炎、高血压、脑梗、低血钾、慢性肾功能不全
• 就诊时间：2004-05-04
• 主诉：左输尿管结石、肾积水、右肾缩小，腰痛不能转侧1个月

诊断

• 西医诊断：左输尿管结石、肾积水、右肾缩小
• 中医诊断：石淋

初诊

• 症状：腰痛剧烈，面色苍白，消瘦，神疲乏力，舌淡，苔白腻，脉沉弦细
• 辨证：湿热久结，膀胱气机阻滞不通，经脉拘急

治疗方案