中医医案
患者信息
- 姓名：王xx
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 职业：姚安县江尾小学教师
- 诊治时间：1983年8月
主诉
头痛十五年，起初因风寒感冒引起，表现为恶寒发热，头痛部位在前额巅顶和后项。感冒症状缓解后，头痛仍时有发作，固定在前额和巅顶，痛不甚剧，时作时止。每次发作时，服用中、西、成药均可暂时缓解。近二年，疼痛加剧，服药无效，影响正常生活和工作，特来昆明就医。
既往史
- 经某医院脑系科检查未发现异常。
- 抗“O”试验、血沉降率均在正常范围内。
- 西医诊断为血管神经性头痛。
体征
- 面色：浅青无华
- 眼睛：眼明尚可
- 舌象：质青苔薄
- 脉象：沉细而弦
诊断
证属风寒入于脑系，阴湿之邪厥逆于上，头面诸阳经受困，经气闭塞所致。年久邪深，正气已衰，非一般解表止痛之品所能济事。