中医医案
患者信息
- 姓名：张某某
- 性别：女
- 年龄：49岁
主诉
头痛，失眠，全身关节疼痛，腹部针刺样疼痛已三年。面部经常烘热，心烦易怒，血压时高时低，月经量少，有血块。
病史
- 西医检查：胆固醇增高。
- 既往治疗：曾先后服用一百多剂中草药, 大都是归脾汤、逍遥散、地黄汤之类, 疗效欠佳。
- 个人情况：中年丧夫，忧思过度，肝气郁结，由气滞导致血淤。
体征
- 面部及皮肤：多处见黑褐色斑点，口唇青紫。
- 舌象：舌暗红。
- 脉象：脉细弦。
按语
患者因中年丧夫，忧思过度，导致肝气郁结，进而气滞血淤，故出现头痛、腹痛、月经不调等症状。面部及皮肤多处见黑褐色斑点，口唇青紫，舌暗红，脉细弦，均为血淤之象。