产后月经淋漓不绝伴小腹疼痛医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：农民
- 就诊时间：2006年3月28日上午10时
主诉
产后月经淋漓不绝伴小腹疼痛1年3个月。
现病史
- 症状：产后1年多来小腹疼痛伴恶露淋漓不绝，色紫暗有块，量少。
- 治疗经历：曾在当地卫生院就诊，诊断为“晚期产后出血伴感染”，给予子宫收缩剂及足量广谱抗生素，辅以支持治疗和中药治疗，但久治不愈。
- 近期症状：近2月来经常感觉小腹疼痛伴腰膝酸痛，心烦失眠，手脚心发热尤甚，大便干燥，体型消瘦、面容黧黑。
- 舌脉：舌暗红，边有瘀点，脉细数。
- 妇科检查：外阴发育正常，子宫口松弛，子宫复旧不良有触痛。
- 辅助检查：B型超声检查示：宫腔内有少量妊娠残留物。
- 西医诊断：晚期产后出血。
- 中医诊断：恶露淋漓不绝。
- 证属：阴虚血热，瘀血内阻证。