小腹疼痛

患者女性，28岁。主诉白带量多、色黄而臭，经期紊乱，经量时多时少，经行小腹疼痛，食纳不香，大便干燥。舌质紫黯，边有瘀斑，苔厚黄腻。脉滑数。中医诊断为症瘕，证属痰湿血瘀，湿热下注。病位在胞脉。

方某，24岁，产后10天，发热6天。小腹疼痛，恶露量中，色黯红，臭秽，大便3日未行。面色红赤，舌红苔黄，脉数有力。体温38.9℃，妇检示阴道血污臭秽，宫颈举痛，宫体压痛明显，双侧宫旁压痛。血象WBC 30000/mm³, N: 92%。中医诊断产褥感染，证属邪毒内陷，与瘀血互结。

47岁，下腹疼痛，病程2年，面色少华，腹痛，大便干结，脉弦滑，舌质紫苔薄黄，证属瘀热互结，气机郁滞，痰浊相阻。

患者45岁，女性，主诉小腹下坠、憋胀、疼痛，里急后重，大便干，小便黄赤，精神委靡，食欲不佳，病程4个月。中医诊断胞脉瘀阻，久瘀成毒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

女,26岁。主诉左侧少腹胀痛,腰痛,白带多色白,外阴瘙痒。病程自1978年5月起。中医诊断癥瘕。证属瘀血阻络,水湿停聚结块。望诊舌淡红,舌苔薄。闻诊未提及。问诊有少腹胀痛、腰痛、白带多、外阴瘙痒。切诊脉沉弦软。

70岁男性，小便不通，尿血红紫，小腹疼痛满急，病程二月。湿热淋症，湿热内蕴，气化不利。面色赤，舌红苔黄，脉滑数。前列腺肿大，尿常规示脓球、红细胞。

田某，女，37岁。月经提前和妄行，色红有黑块，小腹疼而胀，腰疼甚，每次经期伴有腹泻，精神欠佳，足跟疼痛，面色不华，饮食无味。脉微，舌淡。证属脾胃两虚，气不摄血。病情变化表现为经量稍多，仍有血块，右少腹疼，喜热喜按，心跳腰疼，晨起脸手发胀而肿，足跟足趾胀痛，不能行走，脉弱。三诊时月经先期，量稍多，色黯红，有血块，腹胀甚稍疼，头晕纳差，全身无力，脉沉，舌澹无苔。诊断为血虚，心肾脾不足，仍宜调补三脏。

患者26岁，女性，产后7日出现双耳听力消失、头痛、恶寒、小腹疼痛、恶露量多色紫暗有块、口淡无味。面色萎黄，舌质淡，苔白，脉细缓。中医诊断为产后暴聋，辨证为气血虚弱，风寒内困，闭阻经脉，清窍不利。

女，42岁，尿频，小腹疼痛，尿痛，尿道抽缩感，腰痛，眼睑水肿，排尿无力，尿难出，时有点滴而出。舌质澹红，苔薄白，脉虚数。中医病名：寒淋，证型：阳气不足，病因病机：肾阳虚，膀胱气化不利。

35岁女性，小腹隐痛半年，白带多发黄，月经先期，急躁，舌薄黄，脉弦滑。中医辨证为脾虚肝郁，下焦湿热。

女，37岁，头昏、心悸1年余。头昏、心烦胸闷、心悸、记忆力减退、嘴手心发麻、常打嗝、喜叹息、面部起褐斑。舌澹红苔薄白，脉细弦。郁证，肝郁气滞血瘀。

女，37岁，阴道出血淋漓不断，色澹有块，小腹疼痛，按之痛增，腰困，睡眠多梦，疲乏无力。舌澹苔白，脉象沉弱。中医病名属崩漏，证型为肾虚，冲任不固。病因病机为肾虚导致冲任不固。

患者年龄30岁，主诉小腹疼痛伴腰酸痛4个月，加重半月。小腹痛时轻时重，时胀痛压痛，排尿不适，大便肛门坠胀，劳累后加重，腰酸痛，带下黄白相兼。舌红，苔黄腻，脉滑数。妇科检查示子宫后位，活动度差，双侧附件增厚伴压痛。辨证为湿热瘀滞型。

女，39岁，白带量多、色黄2月余。舌质红，苔黄腻，脉滑。证系下焦湿热。白带量多，色黄，有异味，小腹及腰部疼痛，外阴瘙痒，脘闷纳差，口干黏，不欲饮，大便干结，小便黄。

患者24岁，女性。主诉月经量逐渐减少，后期45~60天一潮，经色变澹，继而呈澹黄色水，近半年无月经，仅黄水周期性出现。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为血虚经闭。病因病机为血虚精亏，经脉失充，气虚无力推动，虚而致滞。证型为血虚。四诊信息包括舌质澹、苔薄白、脉细。

患者年龄43岁，女性。主诉经期头痛2年。头痛性质为跳痛及刺痛，部位从头顶逐渐扩大至四周，月经来潮前1~2天加重，月经来潮时加剧，伴小腹疼痛、胁肋胀满、情绪抑郁、善太息，经血黯红并有血块。舌质黯红，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为头痛，辨证为肝经气郁，肝脉瘀阻。

男，34岁，会阴及小腹疼痛1年，尿频尿不尽1个月余，入睡困难，易醒，易汗出，舌暗红，苔黄，脉弦细，情绪低落，PHQ-9评分18分，GAD-7评分15分，双肾回声稍增强，气滞血瘀证，抑郁焦虑状态

女，32岁，白带量多色黄有异味，小腹及腰骶部疼痛，病程4个月。慢性盆腔炎，证属湿热下注。舌红，苔黄腻，脉弦滑。外阴瘙痒，纳差，口干苦，大便干结，小便黄。阴道黏膜轻度充血，分泌物量多色黄，宫颈中度糜烂，右侧附件压痛。B超示右侧附件炎性包块。

19岁女性，身痛乏力，心慌心跳，手足心发烧，饮食不佳，面目微肿，大便不爽，小便黄少，月经提前，经色暗红挟血块，小腹时痛。气阴两虚，瘀热内阻。面色微肿，舌下瘀点，脉象未提。病程未明，辨证为气阴两虚与瘀热内阻。

女性，45岁，尿频、尿急、尿痛反复1年，本次病程半个月。舌质红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断热淋，证属湿热下注。尿常规白细胞(++++)，血常规白细胞升高。