医案整理

患者信息

  • 姓名: 梁某
  • 性别: 男性
  • 年龄: 45岁
  • 初诊日期: 2000年2月16日

主诉

头晕伴胀痛反复发作5年,近日加重,伴鼻衄、乏力、腰痛。

体征

  • 舌象: 舌红
  • 脉象: 脉弦
  • 血压: 24/16kpa
  • 同位素肾图: 双肾功能轻度受损,排泄延迟
  • 心电图: ST-T改变
  • 肾功能: Cr: 264μmol/L, BUN: 15mmol/L
  • 尿常规: 正常

诊断

眩晕(高血压肾病,肾功能衰竭,失代偿期)

治疗方案

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