夏某医案
基本信息
- 性别：男性
- 年龄：36岁
- 初诊日期：2012年6月16日
主诉及病史
- 主诉：偏头痛间作10余年，每周发作1次。
- 症状：每发作时右侧头部疼痛，连及眼部眼胀、怕光，耳根不适，疼痛难忍。
- 检查：头颅CT（-），TCD提示：双侧大脑中、前动脉血流速度增快，双侧椎-基底动脉血流速度增快。
- 治疗史：自服去痛片每次2～10粒，曾多方求医，疗效不显。
- 病情加重：近来因工作压力大、烦劳致病情加重，每周数次发作，影响正常生活。
现病史
- 刻下症状：右侧头部搏动样疼痛，连及眼部眼胀、怕光，耳根不适，夜寐欠安。
- 舌脉：舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。
辨证分析
- 辨证：肝阳上亢兼夹湿热、血瘀。