中医医案

患者信息

• 姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：75岁
• 主诉：素患高血压病，三天前因冒寒外出，突然仆倒，神志不清，喉中痰声鸣响，右侧手足瘫痪

诊断

• 西医诊断：脑溢血
• 中医诊断：中风后遗症

现病史

• 症状：形体肥胖，头昏目眩，面色红润，右侧手足瘫痪、麻木、无知觉，痰涎多而稠，口干不欲饮
• 舌象：舌质红边有瘀点、苔腻微黄
• 脉象：脉左弦右涩
• 血压：190/164

证型

• 证候：肝阳上亢，痰瘀阻络

治疗方案