鲁×× 医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 就诊日期：1987年6月16日
主诉及病史
- 素有高血压、隐性冠心病
- 常患口舌赤烂、牙痛等疾
- 服心痛定、牛黄解毒片等中西药，时作时止
- 近二天来呃逆频作，声音响亮，昼夜不宁
- 伴头晕、口咽干燥、饮食无味、腹满
- 下肢浮肿，小便短少
- 大便一日一行，干结不畅
- 舌淡，苔薄白
- 脉弦
诊断
- 中医诊断：呃逆
- 西医诊断：高血压、隐性冠心病
辨证分析
- 证型：阴阳两虚
- 病因：阴虚在先，继而阴损及阳
- 病机：阳虚则气化不行，故见下肢浮肿、尿少、舌淡、苔白等症
- 临床表现：呃逆、腹满、便结，为虚中之实候