李××医案

基本信息

• 患者姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：39岁
• 住址：通州区

主诉

四个月前因腰疼尿血，在某医院B超检查诊为：双肾结石伴有积水。经保守治疗效果不明显。

现症

• 腰部：迁及两腿疼痛
• 腰膝：酸楚
• 全身：易疲倦乏力
• 饮食：纳食尚可
• 二便：大便调，溲黄
• 舌象：舌质红润无苔中剥
• 脉象：脉虚弦而大（沉取无力）

诊断

证属肾经气阴虚亏，失其开阖，以致湿浊内蕴之候。

治疗方案