中医医案
患者信息
- 姓名: 柯xx
- 性别: 男
- 年龄: 34岁
- 籍贯: 新疆迪化
- 就诊时间: 1978年8月中旬
主诉
患者因公来成都，突患剧烈腰痛。
临床表现
- 面色: 紫晦
- 脉象: 小涩，重按之有根不散
- 唇色: 乌黯
- 舌苔: 秽浊略白
- 大便: 微溏
- 小便: 浑黄
- 饮食睡眠: 受腰痛干扰
- 二便: 需人扶持
- 精神状态: 非常痛苦，烦躁易怒
辨证分析
- 脉象分析: 小涩之脉，主虚，主不足之证，但重按之有根不散，非虚不足之证。此小脉乃气滞鼓运不足，涩为血郁成瘀之象。
- 症状分析: 面唇乌柴，便溏溲黄，均属瘀滞之证。