李某腰痛医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：73岁
• 初诊日期：2003年8月15日

主诉与病史

• 主诉：反复腰痛1+年，遇气变化及劳累后加重。
• 加重表现：起卧困难。

初诊症状

• 腰痛：以右侧明显，叩击痛，不向下肢放射。
• 伴随症状：口干欲饮，小便黄。
• 舌象：舌质红，苔黄，中后根黄腻，乏津。
• 脉象：弦滑。

中医辨证

• 辨证：湿热困阻，化燥伤阴。

治疗方案