中医医案

基本信息

• 患者年龄：38岁
• 职业：家庭妇女
• 初诊日期：1975年7月30日

主诉

• 四肢关节痛，影响睡眠
• 清晨肿痛加剧
• 不能拿筷子吃饭

既往史

• 1974年12月开始出现症状
• 1975年1月在某医科大学正形外科诊断为风湿性关节炎
• 无特殊疗法
• 使用本方治疗，特别疼痛时使用
• 每周肩部注射一次
• 服用副肾皮质激素一周后停药
• 转针灸治疗数月无效

体征

• 贫血症状
• 脉沉细无力
• 肠鸣
• 腹痛
• 下腹知觉钝麻

治疗方案