郭某 月经不规则 案例

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2016年11月22日
• 主要症状：月经不规则，周期30～45天，经行7～8天，量少，色暗，血块(+)，经期腹胀

既往史

• 怀孕情况：曾3次怀孕，生产0次，异位妊娠1次，胚胎停育2次
• 检查情况：夫妻双方染色体检查正常，封闭抗体(-)，性激素六项(-)，妇科彩超(-)

现症

• 症状：头晕、气短，纳可，眠可，二便调
• 舌象：舌淡红、苔薄白
• 脉象：脉弦细

中医诊断

• 诊断：月经先后无定期(气血不足)

西医诊断

• 诊断：功能失调性子宫出血

治疗方案