赵xx 医案
基本信息
- 年龄: 14岁
- 体重: 45kg
- 初诊日期: 2015年12月22日
- 月经情况: 月经初潮1年，规律，一月一潮，经期7天
主诉及症状
- 主诉: 2015年11月28日开始无诱因出现阴道流血，量多7天后，血量减少，持续近1个月，淋漓不净。
- 伴随症状: 血色较红，量少，伴乏力，纳差，咽干，夜眠可，二便正常。
体征
- 查体: 神清，无贫血貌，舌质淡，舌尖红，苔白，脉沉细。
辅助检查
- 血常规: 大致正常
- 妇科彩超: 子宫双附件未见异常，内膜厚0.53cm
中医诊断
- 诊断: 崩漏
辨证分析
- 证属: 气虚，冲任不固，血失统摄所致崩漏；兼有阴虚血热之像。