医案整理

基本信息

• 患者姓名: 尹xx
• 性别: 女
• 年龄: 41岁
• 职业: 咸阳xx厂工人

病史

• 主诉: 四年前因难产作剖腹术,并切除了阑尾。此后每次行经淋漓不净,延至12-16天,色紫黑并夹杂瘀块,带下量多,经来腰痛如折,不能转侧,平时疲乏无力,记忆力减退,稍久坐则下肢发麻。

诊断

• 面色: 晦滞
• 形体: 肥胖（自述生育两次，每次产后体重均渐增20余斤）
• 舌象: 舌面花剥如地图色黯，舌下有瘀点数个
• 脉象: 沉弦硬

证型

• 诊断: 肾气亏耗，瘀血内阻

治疗方案