医案整理

患者信息

• 姓名：林某某
• 性别：男
• 年龄：39岁
• 就诊日期：2017年11月20日

主诉

腰痛3天

现病史

• 症状：右腰部绞痛，牵及腰腹及会阴疼痛，难以忍受，冷汗出。
• 饮食：素来喜食肥甘，睡眠稍差。
• 排泄：小便数、有血色，大便粘腻，味臭。
• 检查：泌尿超声显示双肾泥沙样结石、右输尿管上段结石（5.1×6.2cm）并右肾轻度积水。

治疗方案