中医医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 47岁
• 就诊日期: 1976年10月21日
• 初次受伤日期: 1976年10月16日

主诉

患者于1976年10月16日早上八时许，在挑菜下坡时，不慎跌倒，扭伤右脚及腰部，治疗5天，收效不显。

体征

• 右踝外侧青肿
• 局部压痛
• 不能行走
• 腰痛不能俯仰转侧
• 从腰1到骶椎均感压痛
• 腰肌普遍压痛

治疗方案