中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 32岁
- 职业: 货车司机
- 初诊日期: 2007年7月8日
主诉
患者5年前因行不洁性生活后出现尿频、尿急、尿痛，小便淋漓不尽，腰部酸痛等症状，经青霉素、盐酸左氧氟沙星、替硝唑等药物治疗后，症状有所好转。5年来，每于饮酒及进食辛辣之品后，出现小便淋漓不尽、尿道口灼热、小便刺痛、会阴部坠胀不适、腰部酸痛等症状。
体征
- 舌象: 舌质红，苔薄腻
- 脉象: 脉弦数
- 彩超检查: 前列腺大小为4.2cm×3.4cm×3.7cm，前列腺出现数个小结节
西医诊断
前列腺炎
中医诊断
- 证型: 湿热毒邪，蕴久下注，久病入络，瘀血阻络