中医医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：63岁
• 初诊日期：2009年10月17日

主诉

• 向有胃溃疡病史，曾吐血、便血数次。
• 数日前因琐事致情怀不畅，兼之饮食不节，致腹痛、解黑色便。

体征

• 面唇色淡，神疲乏力，头昏心慌，语声低微。
• 胃脘部痛有定处，解柏油样稀便每日三四次，纳差。
• 舌淡，苔薄腻，脉细弦略数。

诊断

• 证属气血两伤，心脾不足，兼有瘀血。

治疗方案