舒某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 38岁
• 初诊日期: 1997年4月2日

主诉与病史

• 主诉: 上腹疼痛2个月，饥时易发，食后减轻。
• 症状: 深夜胃痛隐隐，进食后亦可缓解。
• 既往治疗: 曾服雷尼替丁、丽珠得乐等药，疗效不佳。

体征

• 面色: 欠华
• 压痛: 胃部压痛，按之较甚
• 舌象: 舌苔薄黄，舌质稍红
• 脉象: 弦细

辅助检查

• 胃镜检查: 十二指肠球部溃疡1.0cmx0.8cm，胃小弯侧2处溃疡分别为0.3cmX0.5cm, 0.3cmX0.3cm，HP(+)。
• 诊断: 复合性溃疡

治疗方案