中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：54岁
• 初诊日期：1959年7月17日

主诉与病史

• 主诉：胃痛，始于1957年，至1959年5月疼痛加剧。
• 检查：1959年7月进行的X线胃肠造影显示胃小弯部有一凸出壁龛，直径4.5厘米，深0.5厘米，压痛范围较广。排空延迟，因压痛未作推挤。
• 诊断：胃小弯垂直部巨大溃疡，未见恶变X线证据，推测溃疡周围有较广泛炎症及粘连。

现病史

• 症状：上腹部剧痛，不思饮食，偶有泛酸、大便秘结。
• 舌象：苔厚腻。
• 脉象：脉细滑。

治疗方案