谭xx医案

一诊（1973年9月17日）

• 患者信息：

  • 姓名：谭xx
  • 性别：男
  • 年龄：36岁
  • 职业：xx省体委职工

• 主诉：

  • 素患胃痛，反复发作
  • 经X线胃肠钡餐检查为十二指肠球部溃疡

• 现病史：

  • 近月来胃脘隐隐作痛，有时发作
  • 痛感在饭后约2~3小时及夜间尤为明显
  • 右上腹部有明显压痛及痞闷感
  • 口淡无味，时泛清水
  • 胃纳欠佳，神疲乏力
  • 大便正常，小便较多

• 舌脉：

  • 舌质淡白，苔薄白
  • 脉迟弱

• 诊断：

  • 胃虚气寒

治疗方案