韩某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：10岁
• 初诊日期：1992年8月28日

主诉

间断胃脘痛2年

病史

2年前曾有饮食不节史，后时感胃脘撑胀疼痛，时隐时现，多在晨起3时左右发作较多，发作时无恶心呕吐表现，平素便干尿赤。曾于几个医院就诊给“酵母片”、“复方鸡内金片”，疗效甚微，近几天因疼痛加重就诊我院。

体征

• 胃脘部有轻度压痛
• 舌质偏红，苔白
• 脉滑数
• 血常规：白细胞4.6×10⁹/L, 中性60%、淋巴40%
• 胃电图：示“浅表性胃炎”

诊断

• 西医：浅表性胃炎
• 中医：胃痛（食滞型）

治疗方案