患者信息
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2007年12月21日
主诉
素有腰酸腿痛，近年来体重增加，家务劳作又繁，腰腿酸痛加重。经治疗症状虽减轻，但入冬以来，右侧腰髂下至臀部酸痛1个月余，伴小腿外后侧及足外侧缘、足4、5趾时抽痛不适，足心痛，腰部活动受限，晨起、午后、临睡前腰髂下疼痛加重，弯腰痛剧，尤其久坐足麻，起立时右侧腰髂下酸痛加重，且下肢外后侧有一股放电样作痛，迅间足麻更甚，几秒钟后足麻渐减缓。
既往治疗
就医诊断为：坐骨神经痛。服用血塞通（三七总苷片）、布洛芬、尼美舒利、莫比可、维生素B1等药物及理疗后，症状有所缓解。
本次就诊症状
- 手足欠温
- 腹中肠鸣不适
- 欲解便溏
- 大便每日2～3次
- 体重渐轻
- 神情郁闷痛苦
- 舌象：舌淡红，苔白
- 脉象：脉沉细
辨证分析
- 辨证：寒凝腰府，肝气不疏，脾阳不振