中医医案

基本信息

• 患者：女，23岁
• 初诊日期：2014年4月17日
• 主诉：头晕反复发作4年

初诊情况

主诉

患者头晕反复发作4年，4年前因登高受风，始现头晕昏沉，多方医治无效。

临床表现

• 头昏：如寐，目蒙不清
• 耳窍：滞塞
• 心悸：胸闷
• 食纳：尚馨
• 腰膝：酸软
• 大便：每日一次，黏滞不爽
• 小便：赤黄
• 月经：正常
• 带下：黄稀

体征

• 面色：萎黄虚浮
• 前额：散在痤疮
• 舌象：体胖大、质暗红、苔黄腻
• 脉象：弦滑

辨证

• 证型：湿热中阻、清阳不升、浊邪上干、壅塞清窍

治疗方案