腰痛医案

患者信息

• 姓名：张xx
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 就诊时间：1988年4月

主诉

患者入院时自诉腰部疼痛已4年余，久站久坐腰部酸痛为甚，不能转侧，几经治疗，未见明显疗效。

现病史

现以腰酸胀痛为甚，转侧不利，行走时身躯前倾稍舒，怕冷、喜热，阴雨腰痛为甚。

体征

• 舌象：舌质淡
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉细

辅助检查

经X摄片检查为第3、4腰椎骨质增生。

中医诊断

• 诊断：腰痛
• 病因：寒湿凝滞，气血受阻

治疗方案