刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：65岁
- 住址：湘乡市
- 初诊日期：1996年10月9日
主诉
双眼视矇流泪，遇风加剧，病程3年。
病史
患者3年前开始出现双眼流泪，遇风遇冷症状加剧。曾于当地医院治疗，症状有所缓解但未能根治，遂来我院就诊。
体征
- 视力：OD:0.6, OS:0.8
- 眼部检查：
- 双眼睑皮肤粗糙
- 球结膜充血(++)，眦角处为甚
- 角膜(-)
- 晶状体周边混浊
- 眼底情况可
- 泪道冲洗：
- 右眼：上→咽
- 左眼：上→大部分入咽
- 全身症状：乏力，腰膝酸软
- 舌象：红苔薄白
- 脉象：缓
诊断
溢泪（流泪症）
辨证
肝肾亏损，窍道开合无力