李某某腰痛医案

基本信息

  • 患者姓名: 李某某
  • 性别: 男
  • 年龄: 36岁
  • 职业: 工人

主诉

患者3天前因席地而卧受寒出现腰痛,活动受限,夜间疼痛尤甚,经热敷、推拿等治疗无效,遂来我院针灸科就诊。

临床表现

  • 痛苦表情
  • 排便困难
  • 腰部喜温拒按
  • 左下肢疼痛
  • 舌苔薄白
  • 脉浮

诊断

  • CT检查结果: L5/S1腰椎间盘左后突出
  • 诊断: 腰痛

初次针灸治疗

  • 穴位: 肾俞、大肠俞、腰阳关、上髎、次髎、环跳、委中、承山、昆仑
  • 针刺深度:
    • 肾俞、大肠俞、上髎、次髎: 1.5寸
    • 环跳: 3寸并施以捻转泻法
  • 手法: 捻转泻法

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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