医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：17岁
• 初诊日期：2008年11月26日

主诉

患者患癫痫10年，已3年无大发作，但近来发作频繁。

病史

• 发作情况：发作时呆若木鸡，手中所持之物突然掉落，不闻不见，不动不语，症状持续10分钟后恢复正常。
• 发作频率：每日发作5～6次。
• 伴随症状：夜寐不安，心烦纳差。

体征

• 舌象：舌质红，苔黄腻。
• 脉象：脉滑数。

辨证

辨证：痰热内扰。

治疗方案