田某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 37岁
• 初诊日期: 2007年3月5日

主诉

左侧乳房胀痛，触及肿块1月余。

现病史

患者平素性情急躁，月经周期为28~30天，行经期6天，量中等，色暗红，夹血块，块下则痛减。每于经前10天左右出现左侧乳房胀痛，时有灼热感，烦躁易怒，月经来潮后诸症减轻。大便2天1次。

既往史

无特殊。

体征

• 舌象: 暗有疲点
• 苔象: 薄黄
• 脉象: 弦涩

辅助检查

• 末次月经: 2月27日
• 乳房B超检查: 左侧乳房见一1.5cmx1.2cm包块

诊断

证属肝郁血瘀夹热型。

治疗方案