刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1977年7月6日

主诉

因情志抑郁而致，右乳包块肿痛半年余，经前及经期加重。

既往史

曾先后在某医院诊为乳腺增生，经期经量如常，唯色黑有血块。用丙酸睾丸酮等药治疗，效不显。

体征

• 右乳外侧：有3个大小不等之半圆形包块，其中最大的一个为3cm×2.6cm×1.4cm，质较硬，表面光滑，与皮肤、肌筋膜无粘连，可推动，压痛(+)。
• 舌象：苔白腻夹黄，质红。
• 脉象：滑。

治疗方案