乳癖医案

患者信息

• 姓名：潘某
• 性别：女
• 年龄：33岁
• 就诊日期：2005年11月20日

现病史

患者3年前开始出现乳房疼痛，经检查确诊为乳腺增生，自服药物效果不佳，遂来我院就诊。现症见：

• 乳房疼痛
• 自觉颈部不适感
• 时有耳闷
• 双臂沉痛，久站后双侧肋间胀痛
• 眠差，纳可

既往史

• 乳腺增生3年
• 实验室检查：彩超显示甲状腺多发结节

中医诊断

• 中医诊断：乳癖

西医诊断

• 西医诊断：乳腺增生、单纯性甲状腺肿

治疗方案