中医医案
患者信息
- 姓名:吴××
- 性别:女
- 年龄:31岁
- 职业:工人
- 就诊日期:1988年3月5日
主诉
患者自感心烦头昏,仆然昏厥,不省人事,约一小时左右清醒,从而腰以下及双腿下肢麻木不能移动和站立,瘫软无力,困重不能抬举,无任何痛感,腰府部自感空虚,用被子或枕头垫腰部感到舒适。大小便均正常。
病史
- 既往病史:有癫痫病史。
体征
- 舌象:舌淡苔白
- 脉象:脉象沉细
诊断
- 西医诊断:癫痫引起的瘫痪证
- 中医诊断:肝肾两亏所致之痿证
病因病机
患者发病前,由于工作事宜,不顺心而自生闷气。经西医检查:脑电图、心电图、化验血常规等均无异常。病因病机分析如下:
- 病因:患者素有癫痫病史,精血耗损,导致肝肾损伤,加之心情不畅诱发,造成气机逆乱,进而损伤脏腑。
- 病机:肝肾受损则易致精血亏损,筋络失其营养,经脉失其濡润而致痿证。