中医医案
患者信息
- 姓名：某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 职业：IT行业工作者
- 就诊日期：2011年2月19日
主诉
颈肩部痛疼伴右手拇指麻木1个月。
病史
- 既往史：3年来每因受凉导致颈肩部不适，自觉肌肉有僵硬感，肩背部肌肉有沉重感，得热缓解。病情反复发作，曾做颈部X光片，提示“椎间孔狭窄、椎间隙变窄、椎体边缘轻度增生、颈椎曲度变直”，诊断为颈椎病。
- 现症：右臂不适，出现右手拇指麻木，逐渐加重。服用大活络丹效果不显，求推拿治疗。
现症
- 症状：颈肩疼痛，肩背部肌肉及手臂三角肌僵直，右手拇指放射样麻木窜痛，精神欠佳，面色不华。
- 检查：
- 椎间孔挤压试验（+）
- 右侧臂丛牵拉试验（+）
- 霍夫曼征（-）
西医诊断
神经根型颈椎病
中医诊断
颈痹