魏××医案
基本信息
- 患者姓名：魏××
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 住址：南阳县陆营公社徐营大队小营
- 初诊日期：1976年5月17日
主诉与病史
- 主诉：近几个月面色渐黄，精神不振。
- 病情发展：本月十四日突然鼻腔出血不止，经医院治疗后血仍未止。
体征与检查
- 体征：患儿情绪紧张，面色苍白，两鼻孔纱条堵塞，凝血堆积成团，血从口腔出。
- 舌象：舌质淡、苔黄稍干。
- 口臭。
- 脉象：六脉洪数。
- 大便：干。
- 实验室检查：
- 5月17日：血红蛋白4克%，红细胞计数160万/立方毫米，白细胞计数4000/立方毫米，血小板计数3.4万/立方毫米，网织红细胞1.6%。
- 8月10日：血红蛋白12克%，红细胞计数400万/立方毫米，白细胞计数6000/立方毫米，血小板计数15万/立方毫米。
辨证与治则
- 辨证：胃火炽盛，迫血上溢。