医案整理

基本信息

• 患者：某，男，25岁
• 就诊时间：1978年深秋
• 主诉：4日前猝然发作腰痛，痛引背腹，呼叫不绝

病史

• 治疗经历：曾以闪挫腰痛论治，药投罔效

临床表现

• 面色：淡白
• 四肢：欠温
• 痛处：拒按，不可俯仰
• 腰腹：胀痛，腹中漉漉有声
• 口中：泛吐清水
• 舌苔：白滑
• 脉象：沉弦

辨证分析

• 辨证：寒饮为患
• 病因：未曾闪挫
• 病机：水寒之邪客于水寒之脏，导致腰痛胀满

治疗方案