赵某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 45岁
• 初诊日期: 2010年11月20日

主诉

• 手指关节疼痛
• 晨僵1小时
• 握拳困难
• 双膝酸痛，活动不利
• 偶有腰疼
• 咽干
• 纳食、睡眠情况良好
• 二便正常

体征

• 四肢指、趾间关节无明显变形
• ESR: 66mm/h
• 类风湿因子阳性
• CRP: 1.87mg/dL
• CCP-Ab: 280U/mL
• 舌象: 淡
• 苔象: 白
• 脉象: 细数

治疗方案